МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 29 января 2011 г. № 69
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА И ОРВИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В 2011 ГОДУ
В Республике Татарстан по информации Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан наблюдается превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ в течение 8 недель с первой недели декабря 2010 года и по настоящее время.
За 3 неделю января 2011 г. (с 17.01.2011 по 23.01.2011) зарегистрировано 18799 случаев ОРВИ (показатель 48,9 на 100 000 нас.), по сравнению с предыдущей неделей отмечен рост заболеваемости на 21,1% и превышение эпидемического порога заболеваемости на 41,3%, в том числе по г. Казани - на 55,4%.
Превышение заболеваемости отмечено во всех возрастных группах населения, в том числе среди детей 0 - 2 лет - на 23,4%, 3 - 6 лет - на 66,3%, 7 - 14 лет - на 50,4%, взрослых старше 15 лет - на 18,1%.
За последнюю неделю января лабораторно обследованы 146 человек, выявлены положительные результаты в 32 случаях (21,9%), в том числе к вирусам гриппа B - 13 (8,9%), A/H3N2 - 7 (4,8%), A/H1N1 (сезонный) - 3 (2%), парагриппа - 7 (4,8%), отмечено увеличение удельного веса положительных результатов на вирус гриппа B.
В целях предупреждения распространения гриппа и ОРВИ в Республике Татарстан в период эпидемического подъема заболеваемости ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам управлений здравоохранения исполнительных комитетов муниципальных образований, руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан:
1.1. Продолжить ограничительные мероприятия по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ с усилением противоэпидемического и масочного режимов в подведомственных учреждениях здравоохранения.
1.2. Обеспечить оперативный мониторинг потребности в оказании специализированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ в муниципальных образованиях.
1.3. Обеспечить готовность к перепрофилированию дополнительного коечного фонда для госпитализации больных тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, в том числе больных гриппом с тяжелой хронической патологией, беременных и женщин, находящихся в послеродовом периоде, с выраженным синдромом интоксикации.
1.4. Обеспечить необходимый запас противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств в соответствии с Методическими рекомендациями МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа".
1.5. Внести на рассмотрение органов местного самоуправления предложения о требуемых объемах финансирования для их закупки.
Ввести с учетом эпидемической ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях отдельный прием пациентов с гриппом и ОРВИ или преимущественное обслуживание больных на дому;
1.6. Предусмотреть снижение кратности посещения беременными женских консультаций с обеспечением патронажа врачами акушерами-гинекологами и врачами общей практики на дому.
1.7. Активно информировать беременных о необходимости проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости.
1.8. Проводить раннее назначение этиотропного лечения больным гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на беременных женщин, детей и лиц пожилого возраста.
1.9. Обеспечить своевременную госпитализацию больных гриппом и ОРВИ по клиническим показаниям, особое внимание обратить на группы повышенного риска развития респираторных осложнений, в том числе госпитализацию беременных при развитии у них пневмонии, вне зависимости от тяжести течения.
1.10. При лечении беременных женщин руководствоваться Информационным письмом Минздравсоцразвития России от 28.11.2009 № 24-5/10/2/9533 "Грипп A/H1N1/ и вызванная им пневмония у беременных. Этиотропная и респираторная терапия";
1.11. Обеспечить динамическое наблюдение за лицами, контактными с больными гриппом, и их профилактическое противовирусное лечение.
1.12. Принять меры по недопущению распространения гриппа и ОРВИ в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях в соответствии с Приказом
Минздрава РТ от 02.11.2009 № 1441 "О неотложных мерах по недопущению распространения гриппа A/H1N1/09 в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях".
1.13. Принять меры по улучшению этиологической расшифровки заболеваемости гриппом и ОРВИ, обеспечив обследование материала от амбулаторных и стационарных больных, лиц различного возраста, лиц из групп риска (беременных, больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, страдающих ожирением).
1.14. Биологический материал от больных гриппом и ОРВИ тяжелого течения и с подозрением на пандемический грипп направлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" согласно прил. 1
к Приказу Минздрава РТ от 27.07.2009 № 959 "О лабораторной диагностике высокопатогенного гриппа A/H1N1/".
1.15. Обеспечить своевременную передачу экстренных извещений на выявленные случаи гриппа и ОРВИ, лабораторно подтвержденные случаи заболевания высокопатогенным гриппом A/H1N1/2009 в отделение выявления и учета инфекционных заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан".
1.16. Обеспечить представление внеочередных донесений на лабораторно подтвержденные случаи заболевания высокопатогенным гриппом A/H1N1/, о групповой и вспышечной заболеваемости, принятых мерах в Министерство здравоохранения Республики Татарстан согласно прил. 2
к Приказу Минздрава РТ от 27.07.2009 № 959 "О лабораторной диагностике высокопатогенного гриппа A/H1N1/".
1.17. Усилить информационное обеспечение населения по актуальным вопросам гриппа и методам профилактики заболевания с использованием средств массовой информации.
2. Главным врачам ГУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова", ГУЗ "Набережночелнинская инфекционная больница" обеспечить:
2.1. Оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения муниципальных образований по вопросам лечения гриппа и его осложнений, в том числе при необходимости выездными реанимационно-консультативными бригадами с привлечением врачей-инфекционистов.
2.2. Госпитализацию больных гриппом и ОРВИ с тяжелыми респираторными осложнениями в отделения реанимации и интенсивной терапии подведомственных учреждений при невозможности оказания им помощи в учреждениях здравоохранения муниципальных образований.
3. Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф.Яркаевой организовать еженедельный мониторинг за наличием и запасами противовирусных препаратов, индивидуальных средств защиты в медицинских и аптечных учреждениях Республики Татарстан.
4. Начальникам Управления по фармации М.Г.Елисеевой, Управления экономического анализа и прогнозирования В.Г.Камалетдиновой, начальникам отдела кадров А.Ф.Хатыповой, отдела медицинской техники Ю.А.Фомину Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечить представление информации в соответствии с формами, установленными Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (прил.)
, до 14.00 31.01.2011 и далее по пятницам каждые 2 недели до 14.00 до особого распоряжения на имя заместителя председателя оперативного штаба МЗ РТ по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на территории Республики Татарстан Р.К.Голубевой в установленном порядке и на электронный адрес sergey.osipov@tatar.ru.
5. Директору ГУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" В.Г.Шерпутовскому:
5.1. Продолжить проведение еженедельного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе высокопатогенным A/H1N1/2009 (с указанием распределения больных по степени тяжести заболевания и госпитализации).
5.2. Представлять данные еженедельного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе высокопатогенным A/H1N1/2009, к 10.00 по понедельникам до особого распоряжения на имя заместителя председателя оперативного штаба МЗ РТ по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на территории Республики Татарстан Р.К.Голубевой в установленном порядке и на электронный адрес sergey.osipov@tatar.ru.
6. Пресс-секретарю Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.И.Сабировой, главному врачу ГМУ "Республиканский центр медицинской профилактики" Р.С.Садыковой обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением с привлечением средств массовой информации по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
7. Считать утратившими силу пп. 2.3
и 3
Приказа Минздрава РТ от 27.07.2009 № 959 "О лабораторной диагностике высокопатогенного гриппа A/H1N1/".
8. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву и Ф.Ф.Яркаеву.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение
к Приказу
Минздрава РТ
от 29 января 2011 г. № 69
Таблица 1
Обеспеченность
противовирусными препаратами на период пандемии
┌─────┬─────┬────┬──────┬──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Су- │Чис- │ В │Прог- │ Расчетная потребность в противовирусных препаратах │ Созданный запас противовирусных препаратов (суммарно │
│бъект│лен- │т.ч.│нози- │ (суммарно для амбулаторной и стационарной помощи) │ для амбулаторной и стационарной помощи) │
│ РФ │ность│дети│руемое├─────┬─────┬───────────┬─────┬──────┬─────┬─────┬─────┼─────┬─────┬───────────┬─────┬──────┬─────┬─────┬─────┤
│ │насе-│ до │число │Арби-│Риба-│ Тамифлю │ Ре- │Грипп-│Вифе-│Реа- │Инга-│Арби-│Риба-│ Тамифлю │ Ре- │Грипп-│Вифе-│Реа- │Инга-│
│ │ления│ 14 │госпи-│ дол │вирин│ │ленза│ферон │ рон │ферон│ рон │ дол │вирин│ │ленза│ферон │ рон │ферон│ рон │
│ │ │лет │тали- │ │ │ │ │и др. │(све-│ │ │ │ │ │ │и др. │(све-│ │ │
│ │ │ │зиро- │ │ │ │ │ │ чи) │ │ │ │ │ │ │ │ чи) │ │ │
│ │ │ │ванных├─────┼─────┼─────┬─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┬─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │Табл.│Табл.│Флак.│Капс.│Упак.│Флак. │ Шт. │Флак.│Флак.│Табл.│Табл.│Флак.│Капс.│Упак.│Флак. │ Шт. │Флак.│Флак.│
├─────┼─────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴─────┴────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┘
Таблица 2
Обеспеченность аппаратами ИВЛ на период эпидемии
┌───────┬───────────┬──────────┬────────────┬───────────────┬─────────────┐
│Субъект│Численность│Прогнози- │ Расчетная │ Имеется │ Планируется │
│ РФ │ населения │ руемое │потребность │аппаратов ИВЛ в│ приобрести │
│ │ (чел.) │ число │ в ИВЛ │ инфекционных │дополнительно│
│ │ │госпитали-│(количество)│ стационарах │(количество) │
│ │ │зированных│ │ (количество) │ │
│ │ │ (чел.) │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────┼────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└───────┴───────────┴──────────┴────────────┴───────────────┴─────────────┘
Таблица 3
Кадровый потенциал и обеспеченность
средствами индивидуальной защиты органов дыхания
┌────────┬────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│Субъекты│ Медицинский персонал ЛПУ (врачи и │ Запас масок для защиты │
│ РФ │ средние медработники суммарно) │ органов дыхания │
│ ├────────────┬───────────────────────┼───────────┬───────────────┤
│ │ Имеется │ Планируется привлечь │ Расчетное │Созданный запас│
│ │(количество)│ дополнительно │количество │ │
│ │ │ (количество) │ │ │
├────────┼────────────┼───────────────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │
└────────┴────────────┴───────────────────────┴───────────┴───────────────┘
Таблица 4
Коечный фонд для госпитализации
больных гриппом в период пандемии
┌───────┬───────┬────────┬───────────┬───────────────┬─────────────┬───────┐
│Субъект│Числен-│Прогно- │ Расчетная │ Имеется для │Планируется │Имеется│
│ РФ │ ность │зируемое│потребность│госпитализации │дополнительно│пульсо-│
│ │ насе- │ число │(по данным │ (количество) │ развернуть │ кси- │
│ │ ления │ госпи- │субъектов) │ │(количество) │метров │
│ │(чел.) │тализи- │ ├───────┬───────┼────┬────────┤(коли- │
│ │ │рованных│ │Инфек- │Инфек- │Коек│ В │чество)│
│ │ │ │ │ционных│ционных│ │стацио- │ │
│ │ │ │ │стацио-│ коек │ │ нарах │ │
│ │ │ │ │ наров │ │ │ │ │
├───────┼───────┼────────┼───────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴───────┴────────┴───────────┴───────┴───────┴────┴────────┴───────┘
Таблица 5
Финансирование мероприятий
плана по подготовке к пандемии гриппа
┌──────────┬─────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│Субъект РФ│Всего│ В том числе из бюджета (млн руб.) │
│ │ ├────────────────┬──────────────────┬────────────────────┤
│ │ │Республиканского│ Муниципальных │ Прочие источники │
│ │ │ │ образований │ │
├──────────┼─────┼────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└──────────┴─────┴────────────────┴──────────────────┴────────────────────┘
