МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 14 августа 2010 г. № 1030
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
И МОНИТОРИНГА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГНОЙНЫМИ
БАКТЕРИАЛЬНЫМИ МЕНИНГИТАМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
В целях улучшения оказания специализированной медицинской помощи при гнойных бактериальных менингитах в Республике Татарстан, в соответствии с Письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 29.06.2010 № 01/9620-0-32 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления здравоохранением исполнительных комитетов муниципальных образований, главным врачам центральных районных больниц Республики Татарстан обеспечить:
1.1. Исполнение методических указаний МУК 4.2.1887-04 "Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов", санитарных правил СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности";
1.2. Лабораторное исследование крови и ликвора больного гнойным менингитом с целью определения этиологии заболевания;
1.3. Оформление направлений материала на лабораторное исследование в соответствии с прил. 1
к настоящему Приказу;
1.4. Клиническое обследование контактных лиц из очага гнойного бактериального менингита врачом-инфекционистом или отоларингологом;
1.5. Бактериологическое обследование контактных лиц из очага гнойного бактериального менингита при выявлении местного воспалительного процесса верхних дыхательных путей;
1.6. Направление выделенных культур менингококков, пневмококков, гемофильных палочек типа b, секционного материала от больных с летальным исходом при подозрении на заболевание менингококковой инфекцией, а также клинического материала от больных генерализованными формами менингококковой инфекции при групповых случаях заболевания в ИЛЦ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" (г. Казань, ул. Сеченова, 13а) в соответствии с "Инструкцией
по хранению и условиям транспортировки штаммов возбудителей бактериальных менингитов и клинического материала, подлежащего пересылке в лаборатории" (прил. 2);
1.7. Ежемесячное, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представление информации о количестве случаев гнойных менингитов и их этиологической расшифровке согласно прил. 3
в Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова" или Государственное учреждение здравоохранения "Набережночелнинская инфекционная больница" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.12.2008 № 1206 "Об оптимизации стационарной медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями";
1.8. Направление клинического материала от больных гнойными менингитами в бактериологические лаборатории Государственного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова" или Государственного учреждения здравоохранения "Набережночелнинская инфекционная больница" на договорной основе при отсутствии возможности бактериологической диагностики в пределах муниципального образования;
1.9. Систематическое обучение специалистов подведомственных учреждений здравоохранения вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики гнойных бактериальных менингитов.
2. Главным врачам Государственного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова" (В.А.Саматов), Государственного учреждения здравоохранения "Набережночелнинская инфекционная больница" (Р.М.Гизатулин) обеспечить:
2.1. Оказание консультативной помощи прикрепленным в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.12.2008 № 1206 "Об оптимизации стационарной медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями" учреждениям здравоохранения по вопросам диагностики и лечения гнойных бактериальных менингитов;
2.2. Бактериологическое исследование клинического материала от больных гнойными менингитами, направленного из лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан на договорной основе;
2.3. Ежемесячный мониторинг этиологической расшифровки заболеваемости гнойными менингитами в лечебно-профилактических учреждениях, прикрепленных для оказания лечебно-диагностической помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.12.2008 № 1206 "Об оптимизации стационарной медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями";
2.4. Обмен информацией о заболеваемости гнойными менингитами и ее этиологической расшифровке в прикрепленных муниципальных образованиях.
3. Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова" (В.А.Саматов) обеспечить ежемесячное, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представление сводной по Республике Татарстан аналитической информации о заболеваемости гнойными менингитами в Республике Татарстан в отдел лечебной помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
4. Контроль исполнения Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение 1
к Приказу Минздрава РТ
от 14 августа 2010 г. № 1030
Штамп учреждения
Направление
в _________________________________________________________________________
исследование штамма
___________________________________________________________________________
выделенного из ликвора и/или крови больного бактериальным менингитом
Ф.И.О. больного ________________________________ Пол ______ Возраст _______
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │носо-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │глот-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ки │ │
├───────┼───┼────────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │
├───────┼───┼────────┼───┼────┼────┼──────┼────────┼────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼─────┼─────┼─────┤
│указать│0 │00.00.00│0 │0 │ука-│0 │00.00.00│00.00.00│00.00.00│ука- │00 │0 │0 │0 │0 │
│ │ │ │ │ │зать│ │ │ │ │зать │ │ │ │ │ │
└───────┴───┴────────┴───┴────┴────┴──────┴────────┴────────┴────────┴──────┴───────┴──────┴─────┴─────┴─────┘
Номер КЭС: номер карты экстренного сообщения
Пол: мужской - м
женский - ж
Возраст: < 1 мес. - дни (пример: 15 д)
< 1 года - месяцы (пример: 7 м)
> 1 года - число без букв (пример: 23)
Адрес: населенный пункт, где зарегистрирован случай заболевания
Социальный статус:
рабочий - Р
служащий - С
учащийся - У
организованный (ребенок) - О
неорганизованный (ребенок) - Н/О
пенсионер - П
неработающий - Н/Р
неизвестно - Н/И
Первичный диагноз: диагноз, установленный в ЛПУ
Окончательный диагноз:
менингококковая инф., менингит - ми мт
менингококковая инф., менингококкемия - ми мкц
менингококковая инф., менингококкемия, менингит - ми мкц мт
менингококковая инф., назофарингит - ми нф
Выделен возбудитель:
Вид выделенного микроорганизма (пример: S.aureus)
Не определен - н/о
Материал не исследовался - X
Лабораторная диагностика:
В столбиках "Ликвор", "Кровь", "Носоглотка" указать:
1) серогруппу менингококка (NMA, NMB, NMC, NMX и т.д.), в том числе из ликвора, крови - для генерализованных форм; из носоглотки - для локализованных форм
2) неагглютинируемый штамм - NM н/аг
3) штамм не исследовался (серогруппирование не проводили) - NM н/и
4) возбудитель не выделен - отр.
5) материал не исследовался - x
Исход заболевания:
выздоровление - В
смерть - С
неизвестен - НИ
