МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПРИКАЗ от 31.05.2011 г. N 738

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 31 мая 2011 г. № 738

В целях реализации Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.05.2011 № 438 "О внесении изменений в Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 18.04.2011 № 308 "О расходовании средств, поступивших для реализации Программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011 - 2012 годы", учреждениями здравоохранения Республики Татарстан" и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19 апреля 2011 года № 501 ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Типовое положение о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств, поступивших в учреждения по Программе "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011 - 2012 годы", с учетом индикативных показателей оценки эффективности деятельности специалистов.

2. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан разработать и утвердить Положение о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств, поступивших в учреждения по Программе "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011 - 2012 годы", с учетом индикативных показателей оценки эффективности деятельности специалистов в соответствии с Типовым положением, указанным в пункте 1 настоящего Приказа.

3. Контроль исполнения Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю.Вафина.

Министр

А.З.ФАРРАХОВ

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ УСТАНОВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ

МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПОСТУПИВШИХ

В УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН НА 2011 - 2012 ГОДЫ",

С УЧЕТОМ ИНДИКАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОЦЕНКИ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ

1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.05.2011 № 438 "О внесении изменений в Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 18.04.2011 № 308 "О расходовании средств, поступивших для реализации Программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011 - 2012 годы", учреждениями здравоохранения Республики Татарстан".

2. Целями применения порядков, изложенных в настоящем Положении, являются:

- повышение качества медицинской помощи за счет усиления мотивации медицинских работников;

- улучшение показателей здоровья населения;

- повышение эффективности расходов на здравоохранение;

- улучшение уровня материальной обеспеченности медицинских работников;

- обеспечение притока квалифицированных молодых кадров.

3. Источником финансирования стимулирующих выплат медицинскому персоналу: врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются субсидии, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан для реализации Программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011 - 2012 годы".

4. Настоящее Положение определяет:

Порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (Приложение 1);

Порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи (Приложение 2).

Приложение 1

ПОРЯДОК

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ

СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА ВРАЧАМ-СПЕЦИАЛИСТАМ

И СПЕЦИАЛИСТАМ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ,

УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ

ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Средства, полученные медицинскими учреждениями для реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, расходуются:

- на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием при оказании медицинской помощи по видам, включенным в базовую программу ОМС, с учетом начислений на выплаты по оплате труда в размере 90% от суммы перечисленных средств;

- на обеспечение лекарственными препаратами, расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, в размере 10% от суммы перечисленных средств.

2. Денежные выплаты стимулирующего характера производятся учреждениями здравоохранения:

- врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая заведующих структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами), при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов; врачам-специалистам консультативных поликлиник, врачам-специалистам стоматологических поликлиник (отделений), врачам-специалистам женских консультаций, врачам-специалистам Центров здоровья, врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным;

- среднему медицинскому персоналу амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), среднему медицинскому персоналу консультативных поликлиник, среднему медицинскому персоналу стоматологических поликлиник (отделений), среднему медицинскому персоналу женских консультаций, среднему медицинскому персоналу Центров здоровья, среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным, включая старших медицинских сестер отделений (в том числе медицинским регистраторам и медицинским статистикам).

3. Денежные выплаты стимулирующего характера устанавливаются в размере 2360 рублей в месяц врачу-специалисту и 1180 рублей в месяц специалисту со средним медицинским образованием.

4. Денежные выплаты стимулирующего характера не устанавливаются:

врачам-терапевтам участковым,

врачам-педиатрам участковым,

врачам общей практики (семейным врачам),

врачам-фтизиатрам,

врачам-психиатрам,

врачам-психиатрам-наркологам,

врачам-судебно-медицинским экспертам,

медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,

медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых,

медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей),

медицинским сестрам врачей-фтизиатров,

медицинским сестрам врачей-психиатров,

медицинским сестрам врачей-психиатров-наркологов,

среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов,

руководителям учреждений здравоохранения,

заместителям руководителей учреждений здравоохранения,

главным медицинским сестрам,

врачам и среднему медицинскому персоналу патолого-анатомических отделений, отделений (кабинетов) переливания крови, центров (отделений) планирования семьи и репродукции и иных отделений, оказывающих услуги по видам медицинской помощи, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

5. Размер стимулирующих выплат устанавливается в размере:

100% от установленного норматива - врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая заведующих структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами) при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов; врачам-специалистам консультативных поликлиник, врачам-специалистам стоматологических поликлиник (отделений), врачам-специалистам женских консультаций, врачам-специалистам Центров здоровья, среднему медицинскому персоналу амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), среднему медицинскому персоналу консультативных поликлиник, среднему медицинскому персоналу стоматологических поликлиник (отделений), среднему медицинскому персоналу женских консультаций, среднему медицинскому персоналу Центров здоровья;

80% от установленного норматива - врачам-дерматовенерологам и медицинским сестрам врачей-дерматовенерологов амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);

100% от установленного норматива - врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным, среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным, медицинским регистраторам и медицинским статистикам в самостоятельных поликлиниках;

70% от установленного норматива - врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным, среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным, медицинским регистраторам и медицинским статистикам в поликлинических подразделениях на базе больничных учреждений.

6. Стимулирующие выплаты рассчитываются в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 05.05.2011 № 608 "Об утверждении методики оценки эффективности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи" с учетом балльной оценки эффективности деятельности медицинских работников, исходя из установленного норматива, указанного в пункте 3 настоящего Порядка.

Максимальная сумма баллов по установленным показателям оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, принимается в следующих размерах:

54 балла для специалистов с высшим медицинским образованием,

27 баллов для специалистов со средним медицинским образованием.

Оценка в баллах с учетом коэффициента трудового участия по каждому медицинскому работнику рассчитывается ежемесячно.

Фактический размер стимулирующей выплаты рассчитывается с учетом суммы баллов за месяц и стоимости одного балла ежемесячно.

В случае, если работник отработал неполный месяц (был в отпуске, на учебе, в период временной нетрудоспособности и т.д.), денежная выплата производится за фактически отработанное время.

7. Остаток средств после осуществления денежных выплат направляется на соответствующие выплаты в следующем месяце либо на создание фонда стимулирования, расходование которого осуществляется в соответствии с утвержденным в учреждении положением.

8. Фонд стимулирования, сформированный за счет средств, оставшихся после осуществления денежных выплат в текущем месяце, направляется специалистам, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, достигшим в текущем месяце максимальных показателей.

9. Для осуществления денежных выплат работодатели заключают дополнительные соглашения к трудовым договорам с медицинскими работниками, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, в которых предусматриваются правила осуществления указанных выплат.

Стимулирующие выплаты медицинским работникам производятся с даты заключения дополнительного соглашения к трудовому договору с учетом критериев эффективности деятельности.

10. Дополнительное соглашение к трудовому договору заключается с работником, занимающим штатную должность в объеме не менее 0,25 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства.

В случае оказания амбулаторной медицинской помощи (совместительство с отработкой рабочего времени) врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, занимающими основную должность в стационаре, дополнительное соглашение заключается к трудовому договору с работником на занимаемую в амбулаторно-поликлиническом подразделении ставку.

11. Размер стимулирующей выплаты из расчета на 1 штатную должность не должен превышать 10 тыс. рублей в месяц врачам-специалистам и 5 тыс. рублей в месяц специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, с учетом дополнительных выплат, получаемых в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлениям "Родовой сертификат", "Дополнительная диспансеризация работающих граждан", "Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

12. Стимулирующие выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

13. Денежные выплаты производятся ежемесячно с учетом оценки критериев эффективности деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.

14. Работникам, находящимся в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком, денежная выплата стимулирующего характера не выплачивается.

15. Руководители учреждений здравоохранения ежемесячно не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляют регистры медицинских работников, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, в Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, Республиканский медицинский информационно-аналитический центр в установленном порядке.

Приложение 2

ПОРЯДОК

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ

СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА ВРАЧАМ-СПЕЦИАЛИСТАМ

И СПЕЦИАЛИСТАМ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ,

УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ВНЕДРЕНИЮ СТАНДАРТОВ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящий Порядок определяет правила и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи (далее - стимулирующие выплаты), государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

2. Средства, полученные медицинскими учреждениями для реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, расходуются:

- на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, принимающим участие в оказании стационарной медицинской помощи по стандартам, с учетом начислений на выплаты по оплате труда в размере не более 94,6% от суммы перечисленных средств в 2011 году и не более 91% - в 2012 году;

- на обеспечение лекарственными препаратами, расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи по стандартам, в размере не менее 5,4% от суммы перечисленных средств в 2011 году и не менее 9% - в 2012 году.

3. Стимулирующие выплаты производятся в учреждениях здравоохранения:

врачам-специалистам, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, включая заведующих структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами) при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов;

врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги больным в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи;

среднему медицинскому персоналу, включая старших медицинских сестер отделений, участвующему в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи;

среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи.

4. Стимулирующие выплаты не производятся врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим услуги по видам медицинской помощи, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

5. Стимулирующие выплаты рассчитываются в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 05.05.2011 № 608 "Об утверждении методики оценки эффективности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи" исходя из балльной оценки эффективности деятельности медицинских работников, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, и коэффициента участия врачей-специалистов и среднего медицинского персонала параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги больным в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи в соответствии с утвержденным в учреждении Положением о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств, поступивших в учреждения по Программе "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011 - 2012 годы".

Максимальная сумма баллов по установленным показателям оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и оказывающих медицинские услуги больным в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи, принимается в следующих размерах:

для специалистов с высшим медицинским образованием - 60 баллов,

для специалистов со средним медицинским образованием - 30 баллов.

6. Остаток средств после осуществления денежных выплат направляется на соответствующие выплаты в следующем месяце либо на создание фонда стимулирования, расходование которого осуществляется в соответствии с утвержденным в учреждении положением.

7. Фонд стимулирования, сформированный за счет средств, оставшихся после осуществления денежных выплат в текущем месяце, направляется специалистам, указанным в пункте 3 настоящего Порядка, достигшим в текущем месяце максимальных показателей.

8. Для осуществления денежных выплат работодатели заключают дополнительные соглашения к трудовым договорам с медицинскими работниками, указанными в пункте 3 настоящего Порядка, в которых предусматриваются правила осуществления указанных выплат.

Стимулирующие выплаты медицинским работникам производятся с даты заключения дополнительного соглашения к трудовому договору.

9. Дополнительное соглашение к трудовому договору заключается с работником, занимающим штатную должность в объеме не менее 0,25 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства.

10. Стимулирующие выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

11. Стимулирующие выплаты производятся ежемесячно с учетом оценки критериев эффективности деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.

12. В случае если работник отработал неполный месяц (был в отпуске, на учебе, в период временной нетрудоспособности и т.д.), денежная выплата производится за фактически отработанное время.

13. Работникам, находящимся в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком, денежная выплата стимулирующего характера не выплачивается.