РУКОВОДИТЕЛЬ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КАЙБИЦКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 января 2012 г. № 4
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОЙ ФОРМЫ СОГЛАСИЯ СУБЪЕКТА
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НА ОБРАБОТКУ ЕГО ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
В целях соблюдения Федерального закона
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" при обработке персональных данных граждан, обращающихся в органы местного самоуправления Кайбицкого муниципального района Республики Татарстан, ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую Примерную форму согласия
субъектов персональных данных на обработку его персональных данных.
2. Руководителям органов местного самоуправления Кайбицкого муниципального района и отделов Исполнительного комитета Кайбицкого муниципального района обеспечить соблюдение Федерального закона
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" при получении от субъекта персональных данных его персональных данных и их обработке.
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на управляющую делами Исполнительного комитета Д.А.Бадертдинову.
А.Н.МАКАРОВ
Приложение
к Постановлению
Руководителя
Исполнительного комитета
Кайбицкого муниципального района
от 20 января 2012 г. № 4
Руководителю Исполнительного комитета
Кайбицкого муниципального района
Республики Татарстан
А.Н.Макарову
от __________________________________
(ФИО субъекта персональных данных)
Согласие на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
зарегистрирован ____ по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес субъекта персональных данных)
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность,
___________________________________________________________________________
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
в целях ___________________________________________________________________
(указать цель обработки)
В соответствии с п. 4 ст. 9
Федерального закона от 27 июля 2006 года
№ 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие оператору __________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления или отдела исполнительного
комитета)
находящемуся по адресу: ___________________________________________________
(адрес)
На автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных, а именно ______________________________
___________________________________________________________________________
(перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
субъекта персональных данных)
То есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3
Федерального
закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", в том числе с правами и обязанностями в области защиты персональных данных. Кроме того, я уведомлен(а), что Оператор имеет право предоставлять информацию по официальному запросу третьих лиц только в установленных законом случаях.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
__________________________________ _________ "__" ________ 20__ г.
(ФИО субъекта персональных данных) (подпись)
