МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 14 февраля 2012 г. № 134
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, КОНТАКТИРУЮЩИХ
С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ
Довожу для руководства и исполнения Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее - Приказ Минздравсоцразвития России № 302н) (Приложение № 1)
.
Во исполнение Приказа
Минздравсоцразвития России № 302н ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан и государственных учреждений здравоохранения обеспечить:
1.1. Организацию и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития России № 302н;
1.2. Представление заключительных актов периодических медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 30 дней с момента их завершения в Республиканский центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
1.3. Направление лиц с подозрением на профессиональное заболевание в Республиканский центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 № 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации";
1.4. Профессиональную переподготовку врачей по специальности "Профпатология", общее усовершенствование врачей-профпатологов, а также врачей, проводящих профилактические медицинские осмотры работников, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами, на цикле тематического усовершенствования "Предварительные и периодические медицинские осмотры";
1.5. Проведение в установленном порядке диспансерного наблюдения, необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в отношении работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в соответствии с заключительными актами медицинских комиссий, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры.
2. Утвердить методические рекомендации "Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Приложение № 2)
.
3. Рекомендовать руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан и государственных учреждений здравоохранения при организации и проведении предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, руководствоваться методическими рекомендациями "Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
4. Главному внештатному специалисту - профпатологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (З.М.Берхеева), Руководителю Республиканского центра профпатологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан (А.Р.Рахимзянов) обеспечить обобщение и анализ результатов периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории Республики Татарстан, и представление в срок до 15 февраля года, следующего за отчетным, итоговой информации в Федеральный Центр профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и в Управление лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан (И.Ю.Малышева).
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 14 февраля 2012 г. № 134
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 октября 2011 г. № 22111
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 апреля 2011 № 302н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ
ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ), И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <1>
;
--------------------------------
<1> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <2>
;
--------------------------------
<2> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III - IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <3>
;
--------------------------------
<3> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне
факторов Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
