МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 30 октября 2012 г. № 1653
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПЕРВИЧНОЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
В целях совершенствования медицинской помощи больным с первичной легочной артериальной гипертензией ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан обеспечить организацию:
1.1. Обследования больных при подозрении на первичную легочную артериальную гипертензию (далее - ПЛАГ) в соответствии с Приложением № 1
к настоящему Приказу;
1.2. Направления больных при подозрении на ПЛАГ в ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
2. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан, осуществляющих оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, обеспечить организацию:
2.1. Диспансерного наблюдения больных с ПЛАГ в соответствии с Приложением № 2
к настоящему Приказу;
2.2. Ежегодного представления персонифицированной информации о больных с ПЛАГ Главному внештатному специалисту кардиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (А.С.Галявич) во время сдачи ежегодных статистических отчетов в соответствии с Приложением № 3
к настоящему Приказу.
3. Генеральному директору ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (Р.Н.Хайруллин) обеспечить организацию:
3.1. Проведения обследования больных с ПЛАГ в соответствии с Приложением № 4
к настоящему Приказу;
3.2. Стационарного лечения больных с ПЛАГ в соответствии с медицинскими показаниями;
3.3. Динамического наблюдения больных с ПЛАГ (не реже 1 раза в год).
4. Главному внештатному специалисту кардиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (А.С.Галявич) обеспечить:
4.1. Ведение персонифицированного учета больных с ПЛАГ;
4.2. Оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам оказания медицинской помощи больным с ПЛАГ.
5. Контроль исполнения Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение № 1
к Приказу Минздрава РТ
от 30 октября 2012 г. № 1653
ПЕРЕЧЕНЬ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПЛАГ
1. Общий клинический анализ крови с лейкоформулой;
2. Общий анализ мочи;
3. Функциональные пробы печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза);
4. Глюкоза крови;
5. Прямая обзорная рентгенограмма органов грудной клетки;
6. Исследование функции внешнего дыхания;
7. Насыщение крови кислородом (при наличии возможности проведения исследования);
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
9. УЗИ гепатобилиарной системы, почек;
10. ЭКГ;
11. ЭхоКГ с неинвазивным измерением давления в легочной артерии (при наличии возможности проведения исследования).
Приложение № 2
к Приказу Минздрава РТ
от 30 октября 2012 г. № 1653
ПЕРИОДИЧНОСТЬ
ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА БОЛЬНОГО ПЛАГ
В УСЛОВИЯХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ
ОКАЗАНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│Функциональный класс сердечной│Периодичность диспансерного осмотра у │
│недостаточности │врача кардиолога (терапевта, ВОП) │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│I - II │1 раз в 6 месяцев │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│III - IV │1 раз в 3 месяца │
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘
Приложение № 3
к Приказу Минздрава РТ
от 30 октября 2012 г. № 1653
КАРТА
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО ПЛАГ
1. СНИЛС __________________ Серия _________ № __________________ полиса ОМС
2. Ф.И.О. _________________________________________________________________
3. Пол м/ж _______ Дата рождения __________________________________________
4. Место работы (учебы) ___________________________________________________
5. Профессия ______________________________________________________________
6. Социальный статус _________ (работающий на предприятии - 1, работающий в
бюджетной сфере - 2, с/х рабочий или колхозник - 3, работающий пенсионер -
4.1, неработающий пенсионер - 4.2, неработающий - 5, студент - 7.1,
учащийся средне - специального учебного заведения, ПТУ - 7.2, БОМЖ - 8,
работающий в частных организациях - 12, прочие - 99).
7. Клинический диагноз ____________________________________________________
_______________________________________________ Код МКБ - 10 ______________
8. Дата первичного выявления ПЛАГ ___________________________
9. Назначаемые лекарственные средства: 1 - антагонисты кальция; 2 -
мочегонные; 3 - сердечные гликозиды; 4 - антиагреганты; 5 - антикоагулянты;
6 - силденафил; 7 - бозентан; 7 - илопрост; 8 - наблюдение без лечения.
10. Учреждение, где постоянно наблюдается больной _________________________
Дата заполнения _____________________
Подпись врача _______________________ Ф.И.О.
Подпись руководителя учреждения здравоохранения (заверенная печатью)
___________________________
Приложение № 4
к Приказу Минздрава РТ
от 30 октября 2012 г. № 1653
Объем исследований (минимальный), проводимых при дифференциальной диагностике ПЛАГ в условиях ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр":
- тест 6-минутной ходьбы;
- лабораторные исследования: клинические исследования крови и мочи, натрийуретический пептид, фибриноген, Д-димер;
- ЭКГ (в том числе и холтеровское);
- ЭХоКГ, чреспищеводная ЭхоКГ;
- РКТ органов грудной клетки;
- сцинтиграфия легких;
- зондирование полостей сердца с измерением давления в легочной артерии.
