МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 22 марта 2010 г. № 290
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА
И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
В целях совершенствования организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан и во исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии наук от 02.11.2009 № 863н/78
"О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 25.05.2007 № 357/40 "Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека" (приложение № 1), Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9.10.2009 № 819н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов" (приложение № 2) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
Перечень
учреждений здравоохранения Республики Татарстан, обладающих условиями для установления констатации смерти мозга человека, в которых возможно проведение операций по забору и консервации донорских органов человека (приложение № 3);
Положение
о внештатном консультанте - координаторе Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (приложение № 4);
Примерные функциональные обязанности
заместителя руководителя учреждения здравоохранения в части, касающейся организации органного донорства (приложение № 5).
2. Назначить внештатным консультантом-координатором Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (далее - консультант - координатор Минздрава РТ) заведующего отделением реанимации ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" А.А.Ванюшина.
3. Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (М.В.Кормачев) обеспечить:
оказание медицинской помощи методом трансплантации почки в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9.10.2009 № 819н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов";
утверждение состава консилиума врачей учреждения с участием лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости - врачей других специальностей;
организацию круглосуточной реализации мероприятий по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с "Инструкцией
по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 № 460;
условия для работы хирургических бригад РКБ и иных учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов человека с целью их трансплантации;
заключение соглашений с учреждениями здравоохранения, в которых осуществляется в установленном порядке констатация смерти мозга человека, о взаимодействии при организации забора и заготовки органов человека с целью трансплантации;
организацию круглосуточного выезда хирургической бригады по забору и заготовке трупной почки в учреждения здравоохранения, с которыми заключены соглашения о взаимодействии при организации забора и заготовки органов человека с целью трансплантации при поступлении информации от них или от консультанта - координатора Минздрава РТ о наличии потенциального донора трупной почки;
организацию круглосуточной трансплантации трупной почки в условиях отделения пересадки почки;
выдачу медицинского заключения о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.05.2007 № 358 "О медицинском заключении о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека";
ведение листов ожидания трансплантации трупной почки;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, реципиента в период ожидания трансплантации донорской почки;
обследование живых родственных доноров и их предоперационную подготовку;
стационарное ведение реципиентов в пред- и посттрансплантационном периоде;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, реципиентов после трансплантации почки, включая лабораторное и инструментальное обследование в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
лечение посттрансплантационных осложнений у пациентов с пересаженными органами, выполнение повторных хирургических вмешательств;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, живых родственных доноров после операции, включая лабораторное и инструментальное обследование в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
фармакологическую подготовку и кондиционирование потенциальных доноров после констатации смерти мозга;
оценку пригодности изъятых донорских органов по данным макроскопического и (или) микроскопического исследований;
консервацию и транспортировку изъятых донорских органов, пригодных для трансплантации;
утилизацию органов, не подлежащих трансплантации, в установленном порядке;
контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами;
ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, информировать отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан о произведенных заборах и пересадках почек.
4. Главному внештатному специалисту-урологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующему отделением пересадки почки ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Р.Х.Галеев), главному внештатному специалисту-трансплантологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Ш.Р.Галеев) обеспечить методическое руководство при заборе трупной почки для трансплантации.
5. Генеральному директору ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (Р.Н.Хайруллин), главным врачам МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи № 1" г. Казани (В.Г.Беляков), МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (И.И.Хайруллин), МБУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" (В.М.Овчинников), МБУЗ "Бугульминская центральная районная больница" (И.Р.Измайлов):
назначить из числа заместителей ответственное лицо за органное донорство с функциональными обязанностями в соответствии с Приложением № 3
к настоящему Приказу;
организовать систему выявления и учета потенциальных доноров и своевременную передачу информации о них в ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
назначить из числа анестезиологов-реаниматологов ответственное лицо за оперативное взаимодействие с консультантом-координатором Минздрава РТ, РКБ и иными учреждениями здравоохранения, осуществляющими забор и заготовку органов человека с целью трансплантации;
обеспечить организацию круглосуточной реализации мероприятий по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с "Инструкцией
по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 № 460;
обеспечить развертывание экстренной операционной и необходимые условия для работы хирургических бригад РКБ и иных учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов человека с целью трансплантации;
организовать проведение системы медицинских мероприятий, позволяющих обеспечить жизнедеятельность основных органов и систем доноров до приезда бригады ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и иных учреждений здравоохранения;
обеспечить контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
6. Начальнику ГКУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Н.Ш.Нигматуллин) в случаях необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы обеспечить:
6.1. Участие судебно-медицинского эксперта в оформлении разрешения на изъятие почки у трупа по вызову консультанта - координатора МЗ РТ;
6.2. Уведомление прокурора об оформленном разрешении на изъятие почки с целью трансплантации.
I. Общее положение
1. Должность внештатного консультанта - координатора Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (далее - консультант - координатор Минздрава РТ) вводится в целях координации и совершенствования организации органного донорства в Республике Татарстан.
2. Консультант - координатор Минздрава РТ назначается на должность и увольняется приказом министра здравоохранения Республики Татарстан.
3. На должность консультанта - координатора МЗ РТ назначается врач анестезиолог-реаниматолог со стажем работы по специальности не менее 10 лет, работающий в государственном учреждении здравоохранения Республики Татарстан.
4. Консультант - координатор Минздрава РТ находится в подчинении руководителя государственного учреждения здравоохранения и Минздрава РТ.
II. Задачи
Консультант - координатор МЗ РТ выполняет следующие задачи:
1. Оказание очной и заочной консультативной помощи специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам диагностики смерти мозга;
2. Координация взаимодействия учреждений здравоохранения Республики Татарстан и хирургических бригад учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и транспортировку органов человека с целью трансплантации;
3. Контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
III. Права и обязанности
Консультант - координатор МЗ РТ имеет право:
1. Привлекать специалистов ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" с целью диагностики смерти мозга и констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга;
2. Вносить предложения руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан по разрешению или запрету забора органов человека;
3. Вносить предложения в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по вопросам совершенствования организации органного донорства в Республике Татарстан.
Консультант - координатор МЗ РТ обязан:
1. Оказывать личную очную и заочную консультативную помощь специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам диагностики смерти мозга;
2. Информировать хирургические бригады учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов человека с целью трансплантации, о наличии потенциальных доноров в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан;
3. Информировать начальника ГКУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ" о необходимости участия судебно-медицинского эксперта в оформлении разрешения на изъятие органов у трупа в случаях, когда требуется проведение судебно-медицинской экспертизы;
4. Обеспечить контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
Приложение № 5
к Приказу
Минздрава РТ
от 22 марта 2010 г. № 290
ПРИМЕРНЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ЗАМЕСТИТЕЛЯ
РУКОВОДИТЕЛЯ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧАСТИ,
КАСАЮЩЕЙСЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА
Заместитель руководителя учреждения здравоохранения, ответственный за организацию органного донорства:
1. Несет персональную ответственность за обеспечение условий для эффективного взаимодействия между лечебным учреждением и внештатным консультантом - координатором Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (далее - консультант - координатор Минздрава РТ);
2. В течение рабочего дня оперативно получает информацию о наличии в отделениях реанимации и интенсивной терапии больных с инкурабельными повреждениями головного мозга травматического и сосудистого генеза;
3. Информирует главного врача о наличии потенциального донора;
4. Организует мероприятия по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 № 460 "Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга";
5. Вносит мотивированные предложения руководителю учреждения здравоохранения Республики Татарстан по разрешению или запрету забора органов человека;
6. Обеспечивает содействие консультанту - координатору Минздрава РТ в контроле оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
