МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 22 марта 2010 г. № 290
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА
И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
(в ред. Приказа
МЗ РТ от 27.11.2012 № 1850)
В целях совершенствования организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан и во исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии наук от 02.11.2009 № 863н/78
"О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 25.05.2007 № 357/40 "Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека" (приложение № 1), Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9.10.2009 № 819н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов" (приложение № 2) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
Перечень
учреждений здравоохранения Республики Татарстан, обладающих условиями для установления констатации смерти мозга человека, в которых возможно проведение операций по забору и консервации донорских органов человека (приложение № 3);
Положение
о внештатном консультанте - координаторе Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (приложение № 4);
Примерные функциональные обязанности
заместителя руководителя учреждения здравоохранения в части, касающейся организации органного донорства (приложение № 5).
2. Назначить внештатным консультантом-координатором Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (далее - консультант - координатор Минздрава РТ) заведующего отделением реанимации ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" А.А.Ванюшина.
3. Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (М.В.Кормачев) обеспечить:
оказание медицинской помощи методом трансплантации почки в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9.10.2009 № 819н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов";
утверждение состава консилиума врачей учреждения с участием лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости - врачей других специальностей;
организацию круглосуточной реализации мероприятий по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с "Инструкцией
по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 № 460;
условия для работы хирургических бригад РКБ и иных учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов человека с целью их трансплантации;
заключение соглашений с учреждениями здравоохранения, в которых осуществляется в установленном порядке констатация смерти мозга человека, о взаимодействии при организации забора и заготовки органов человека с целью трансплантации;
организацию круглосуточного выезда хирургической бригады по забору и заготовке трупной почки в учреждения здравоохранения, с которыми заключены соглашения о взаимодействии при организации забора и заготовки органов человека с целью трансплантации при поступлении информации от них или от консультанта - координатора Минздрава РТ о наличии потенциального донора трупной почки;
организацию круглосуточной трансплантации трупной почки в условиях отделения пересадки почки;
выдачу медицинского заключения о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.05.2007 № 358 "О медицинском заключении о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека";
ведение листов ожидания трансплантации трупной почки;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, реципиента в период ожидания трансплантации донорской почки;
обследование живых родственных доноров и их предоперационную подготовку;
стационарное ведение реципиентов в пред- и посттрансплантационном периоде;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, реципиентов после трансплантации почки, включая лабораторное и инструментальное обследование в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
лечение посттрансплантационных осложнений у пациентов с пересаженными органами, выполнение повторных хирургических вмешательств;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, живых родственных доноров после операции, включая лабораторное и инструментальное обследование в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
фармакологическую подготовку и кондиционирование потенциальных доноров после констатации смерти мозга;
оценку пригодности изъятых донорских органов по данным макроскопического и (или) микроскопического исследований;
консервацию и транспортировку изъятых донорских органов, пригодных для трансплантации;
утилизацию органов, не подлежащих трансплантации, в установленном порядке;
контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами;
ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, информировать отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан о произведенных заборах и пересадках почек.
4. Главному внештатному специалисту-урологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующему отделением пересадки почки ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Р.Х.Галеев), главному внештатному специалисту-трансплантологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Ш.Р.Галеев) обеспечить методическое руководство при заборе трупной почки для трансплантации.
5. Генеральному директору ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", главным врачам ГАУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи № 1" г. Казани, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная многопрофильная больница", ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница", ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница":
(в ред. Приказа
МЗ РТ от 27.11.2012 № 1850)
(см. текст в предыдущей редакции
)
назначить из числа заместителей ответственное лицо за органное донорство с функциональными обязанностями в соответствии с Приложением № 3
к настоящему Приказу;
организовать систему выявления и учета потенциальных доноров и своевременную передачу информации о них в ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
назначить из числа анестезиологов-реаниматологов ответственное лицо за оперативное взаимодействие с консультантом-координатором Минздрава РТ, РКБ и иными учреждениями здравоохранения, осуществляющими забор и заготовку органов человека с целью трансплантации;
обеспечить организацию круглосуточной реализации мероприятий по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с "Инструкцией
по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 № 460;
обеспечить развертывание экстренной операционной и необходимые условия для работы хирургических бригад РКБ и иных учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов человека с целью трансплантации;
организовать проведение системы медицинских мероприятий, позволяющих обеспечить жизнедеятельность основных органов и систем доноров до приезда бригады ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и иных учреждений здравоохранения;
I. Общее положение
1. Должность внештатного консультанта - координатора Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (далее - консультант - координатор Минздрава РТ) вводится в целях координации и совершенствования организации органного донорства в Республике Татарстан.
2. Консультант - координатор Минздрава РТ назначается на должность и увольняется приказом министра здравоохранения Республики Татарстан.
3. На должность консультанта - координатора МЗ РТ назначается врач анестезиолог-реаниматолог со стажем работы по специальности не менее 10 лет, работающий в государственном учреждении здравоохранения Республики Татарстан.
4. Консультант - координатор Минздрава РТ находится в подчинении руководителя государственного учреждения здравоохранения и Минздрава РТ.
II. Задачи
Консультант - координатор МЗ РТ выполняет следующие задачи:
1. Оказание очной и заочной консультативной помощи специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам диагностики смерти мозга;
2. Координация взаимодействия учреждений здравоохранения Республики Татарстан и хирургических бригад учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и транспортировку органов человека с целью трансплантации;
3. Контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
III. Права и обязанности
Консультант - координатор МЗ РТ имеет право:
1. Привлекать специалистов ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" с целью диагностики смерти мозга и констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга;
2. Вносить предложения руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан по разрешению или запрету забора органов человека;
3. Вносить предложения в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по вопросам совершенствования организации органного донорства в Республике Татарстан.
Консультант - координатор МЗ РТ обязан:
1. Оказывать личную очную и заочную консультативную помощь специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам диагностики смерти мозга;
2. Информировать хирургические бригады учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов человека с целью трансплантации, о наличии потенциальных доноров в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан;
3. Информировать начальника ГКУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ" о необходимости участия судебно-медицинского эксперта в оформлении разрешения на изъятие органов у трупа в случаях, когда требуется проведение судебно-медицинской экспертизы;
4. Обеспечить контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
Приложение № 5
к Приказу
Минздрава РТ
от 22 марта 2010 г. № 290
ПРИМЕРНЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ЗАМЕСТИТЕЛЯ
РУКОВОДИТЕЛЯ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧАСТИ,
КАСАЮЩЕЙСЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА
Заместитель руководителя учреждения здравоохранения, ответственный за организацию органного донорства:
1. Несет персональную ответственность за обеспечение условий для эффективного взаимодействия между лечебным учреждением и внештатным консультантом - координатором Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (далее - консультант - координатор Минздрава РТ);
2. В течение рабочего дня оперативно получает информацию о наличии в отделениях реанимации и интенсивной терапии больных с инкурабельными повреждениями головного мозга травматического и сосудистого генеза;
3. Информирует главного врача о наличии потенциального донора;
4. Организует мероприятия по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 № 460 "Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга";
5. Вносит мотивированные предложения руководителю учреждения здравоохранения Республики Татарстан по разрешению или запрету забора органов человека;
6. Обеспечивает содействие консультанту - координатору Минздрава РТ в контроле оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
