ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
ОБ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
НА 2013 ГОД
(Казань, 9 января 2013 г. № 01)
Министерство здравоохранения Республики Татарстан в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Фаррахова Айрата Закиевича,
государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (ТФОМС Республики Татарстан) в лице директора Мифтаховой Алсу Мансуровны,
Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равильевны,
страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования:
ЗАО "Страховое медицинское общество "Спасение" в лице генерального директора Глушкова Геннадия Николаевича,
ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в лице генерального директора Гарифуллина Линара Рустамовича,
ООО "Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед" в лице директора Калимуллина Анвара Рамилевича,
именуемые в дальнейшем Сторонами, в соответствии с Федеральным законом
Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами
обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, Порядком
организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230, Программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 № 1180, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
1. Предметом Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год (далее - Тарифное соглашение) являются согласованные сторонами тарифы на медицинские услуги в разрезе условий оказания медицинской помощи на 2013 год, а также способы оплаты медицинской помощи при реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год (далее - Территориальная программа ОМС).
2. Настоящее Соглашение определяет и устанавливает:
Базовые тарифы
на медицинские услуги в разрезе условий оказания медицинской помощи и индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам на медицинские услуги на 2013 год (приложение 1 к Тарифному соглашению);
Положение
о способах оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы ОМС (приложение 2 к Тарифному соглашению);
Перечень обязательств медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (приложение 3
к Тарифному соглашению).
3. На территории Республики Татарстан для медицинских организаций вводятся тарифы с учетом единой базовой части тарифов и индивидуальных для каждой медицинской организации (в том числе для каждого обособленного подразделения медицинской организации, являющейся юридическим лицом) коэффициентов к базовой части тарифов.
Затраты медицинским организациям за предоставленные медицинские услуги возмещаются по тарифу - Т, рассчитываемому как произведение базового тарифа Тбаз и индивидуального для каждой медицинской организации коэффициента Кинд (согласно Приложению 1
к настоящему Тарифному соглашению) по формуле:
Т = Тбаз x Кинд.
Для отдельных медицинских организаций базовый тариф определяется с учетом повышающих и понижающих коэффициентов, указанных в примечаниях к таблицам 1
, 2
, 3
, 3.1
, 3.2
, 13
.
4. Настоящее Тарифное соглашение регулирует правоотношения Сторон, а также медицинских организаций, возникающие при реализации Территориальной программы ОМС, и заключено на основании решения Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - Комиссия), состав
которой утвержден распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.07.2011 № 1381-р.
5. Медицинским организациям с 01.01.2013 в соответствии с настоящим Тарифным соглашением обеспечить предоставление сведений об оказанной медицинской помощи в ТФОМС Республики Татарстан.
ТФОМС Республики Татарстан и страховым медицинским организациям с 01.01.2013 обеспечить прием сведений об оказанной медицинской помощи по Территориальной программе ОМС в соответствии с настоящим Тарифным соглашением.
6. Все приложения к настоящему Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.
7. Настоящее Тарифное соглашение может быть пересмотрено полностью или в определенной его части по инициативе одной из Сторон. Инициатор внесения изменений или дополнений в настоящее Тарифное соглашение направляет мотивированное предложение иным сторонам не позднее чем за 10 рабочих дней до предлагаемого внесения изменений.
Рассмотрение мотивированных предложений осуществляется Комиссией. Изменения и дополнения в настоящее Тарифное соглашение оформляются дополнительным Тарифным соглашением.
8. Изменения в настоящее Тарифное соглашение, влекущие дополнительные расходы в течение 2013 года, возможны при наличии источника финансового обеспечения.
9. Настоящее Тарифное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, второй - в ТФОМС Республики Татарстан. Для других Сторон Тарифного соглашения предоставляются копии настоящего Тарифного соглашения, заверенные ТФОМС Республики Татарстан.
Настоящее Тарифное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.
10. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с 1 января 2013 года.
Действие настоящего Тарифного соглашения прекращается с принятием нового Тарифного соглашения.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан,
председатель комиссии
А.З.ФАРРАХОВ
Директор государственного
учреждения "Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Республики Татарстан"
А.М.МИФТАХОВА
│71 │ 416 │Урология │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│72 │ 423 │Урология │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
│ │ │(эндоскопическая) │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│73 │ 425 │Хирургия │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
│ │ │эндокринных желез │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│74 │ 426 │Хирургия нефрология│ - │ - │ - │ - │ - │ - │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│75 │ 418 │Ортопедия │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│76 │ 419 │Кардиохирургия │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
├───┼──────┴───────────────────┼──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┤
│77 │ 5 раздел │ Акушерство и гинекология │
├───┼──────┬───────────────────┼──────┬──────┬──────┬──────┬───────┬──────┤
│78 │ 501 │Акушерство │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│79 │ 502 │Гинекология │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
│ │ │взрослые │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│80 │ 505 │Гинекология │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
│ │ │(эндоскопическая) │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│81 │ 503 │Перинатология │519,10│478,35│478,35│542,79│ 502,04│502,04│
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│82 │ 504 │Патология │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
│ │ │беременности │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│83 │502060│Гинекология │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
├───┼──────┴───────────────────┼──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┤
│84 │ 6 раздел │ Специализированная помощь │
├───┼──────┬───────────────────┼──────┬──────┬──────┬──────┬───────┬──────┤
│85 │ 601 │Фтизиатрическая │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│86 │ 602 │Наркологическая │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│87 │ 603 │Дерматология │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
│ │ │взрослые │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│88 │ 604 │Онкологическая │519,10│478,35│478,35│542,79│ 502,04│502,04│
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│89 │ 609 │Онкологическая │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
│ │ │(эндоскопическая) │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│90 │ 605 │Психиатрическая │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│91 │ 606 │Инфекционная │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│92 │ 607 │Аллергология │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│93 │ 608 │Токсикологическая │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│94 │ 610 │Дерматология │519,10│478,35│478,35│542,79│ 502,04│502,04│
│ │ │детские │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│95 │ 611 │Венерологические │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
│ │ │заболевания │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│96 │ 698 │Диспансерное │519,10│478,35│478,35│542,79│ 502,04│502,04│
│ │ │наблюдение детей в │ │ │ │ │ │ │
│ │ │период летних и │ │ │ │ │ │ │
│ │ │зимних каникул │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│97 │699001│Госпитализация │519,10│478,35│478,35│542,79│ 502,04│502,04│
│ │ │ребенка с целью │ │ │ │ │ │ │
│ │ │проведения │ │ │ │ │ │ │
│ │ │восстановительного │ │ │ │ │ │ │
│ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│98 │699002│Госпитализация │478,35│478,35│478,35│502,04│ 502,04│502,04│
│ │ │взрослого с целью │ │ │ │ │ │ │
│ │ │проведения │ │ │ │ │ │ │
│ │ │восстановительного │ │ │ │ │ │ │
│ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┴───────────────────┼──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┤
│99 │ 7 раздел │ Диагностика │
├───┼──────┬───────────────────┼──────┬──────┬──────┬──────┬───────┬──────┤
│100│700001│Оказание │994,59│994,59│ - │ - │ - │ - │
│ │ │медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │
│ │ │взрослым в дневном │ │ │ │ │ │ │
│ │ │стационаре ПДО │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┤
│101│701001│Оказание │994,59│994,59│ - │ - │ - │ - │
│ │ │медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │
│ │ │детям в дневном │ │ │ │ │ │ │
│ │ │стационаре ПДО │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────┴───────────────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┘
--------------------------------
<*> Примечание: за исключением государственных медицинских организаций, для которых приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан утверждены индивидуальные МЭС.
