МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 19 апреля 2013 г. № 671
О ПРОВЕДЕНИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН В 2013 ГОДУ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ
В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
Во исполнение Протокола совещания у заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю.Голодец от 21.03.2013 № ОГ-П12-67 пр (Приложение № 1 (не приводится) к настоящему Приказу) и Приказа
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - Приказ № 72н) (Приложение № 2
к настоящему Приказу) и в целях проведения в Республике Татарстан диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
примерную форму договора
для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение № 3 к настоящему Приказу);
план-график
проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение № 4 к настоящему Приказу).
2. Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Шавалиеву, руководителям государственных автономных учреждений здравоохранения в г. г. Казань, Набережные Челны, Альметьевском, Нижнекамском, Агрызском, Бавлинском, Бугульминском, Елабужском, Зеленодольском, Лениногорском, Менделеевском, Мензелинском, Пестречинском, Сабинском, Чистопольском муниципальных районах обеспечить:
2.1. Организацию и проведение до 1 июля 2013 года диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с Порядком
проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Порядок), утвержденным Приказом № 72н, и настоящим Приказом;
2.2. Назначение лица, ответственного за организацию и проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - врач, ответственный за проведение диспансеризации);
2.3. В кратчайший срок заключение договоров:
2.3.1. Со стационарными учреждениями о проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с Приложением № 5
к настоящему Приказу;
2.3.2. Договоров на недостающие виды медицинской деятельности для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приложениями № 3
и № 6
к настоящему Приказу в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, в том числе:
- по одному - для медицинской организации - исполнителя и медицинской организации - заказчика с копией лицензии, заверенной подписью руководителя медицинской организации - исполнителя, предоставляющей недостающий вид медицинской деятельности;
- один - для страховой медицинской организации (далее - СМО) с копией лицензии, заверенной подписью руководителя медицинской организации, предоставляющей недостающий вид медицинской деятельности.
В случае, если у медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии", "детской хирургии", "эндокринологии" "психиатрии" или "стоматологии общей практики", отсутствуют:
1) врач детский уролог-андролог - диспансеризация может быть осуществлена врачом-детским хирургом или врачом-урологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей;
2) врач стоматолог детский - диспансеризация может быть осуществлена врачом стоматологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей;
3) врач детский эндокринолог - диспансеризация может быть осуществлена врачом-эндокринологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей;
4) врач детский психиатр (врач психиатр подростковый) - диспансеризация может быть осуществлена врачом-психиатром, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психиатрической патологии у детей;
2.4. Утверждение:
2.4.1. Положений учреждений здравоохранения Республики Татарстан о порядке распределения целевых финансовых средств, поступающих за проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2013 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотрев в них направление не более 10% указанных средств на оплату труда специалистов, задействованных в сопутствующей работе по данному направлению деятельности, в том числе лицам, ответственным за организацию диспансеризации, экономистам, бухгалтерам, операторам, медицинским статистикам, младшему медицинскому персоналу лабораторной службы.
Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления специалистам гарантий, установленных Трудовым кодексом
Российской Федерации.
Сумма выплат (по КОСГУ 211, 213) определяется после оплаты расходных материалов (по КОСГУ 340) и услуг сторонних организаций (по КОСГУ 226), выполняющих необходимые медицинские и диагностические услуги для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
2.4.2. Перечней работников медицинской организации: врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих и задействованных в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, которым устанавливаются выплаты стимулирующего характера;
2.5. Осуществление:
- раздельного учета финансовых средств, поступивших в учреждения здравоохранения Республики Татарстан по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- персонального контроля за целевым использованием финансовых средств, перечисленных СМО медицинским организациям Республики Татарстан по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
2.6. Для перечисления средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, использовать счета по учету средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы законченного случая диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и Порядок оплаты услуг при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на 2013 год установлены Тарифным соглашением
об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год;
2.7. Совместно с руководителями стационарных учреждений систем труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан, образования и науки Республики Татарстан, образования и науки Российской Федерации, здравоохранения Республики Татарстан, в которых воспитываются дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации (далее - стационарные учреждения), формирование и утверждение персонифицированных списков
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации (далее - списки), в соответствии с Приложением № 7 к настоящему Приказу.
Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения и не позднее 20 апреля 2013 года направляется руководителем стационарного учреждения в медицинскую организацию, с которой заключен договор о проведении диспансеризации.
В случае изменения численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации, руководитель (уполномоченное должностное лицо) стационарного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный список в соответствующую медицинскую организацию;
2.8. Формирование и утверждение по согласованию с руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения календарного плана проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с указанием сведений о враче, ответственном за проведение диспансеризации, враче-педиатре, враче-педиатре участковом, враче общей практики (семейном враче), лабораторных, инструментальных и иных исследований, даты и времени их проведения, числа пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по каждой возрастной группе (далее - календарный план).
Календарный план согласовывается с руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации не позднее 20 апреля 2013 года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации, в том числе врачей, ответственных за проведение диспансеризации;
2.9. Необходимым предварительным условием прохождения диспансеризации является предоставление несовершеннолетним либо его законным представителем (в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54
Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1>
) информированного добровольного согласия на проведение медицинского осмотра в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446.
2.10. При проведении диспансеризации могут быть учтены результаты медицинских осмотров и диспансерного наблюдения, внесенные в историю развития ребенка и (или) в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений, давность которых не превышает 3 месяцев с даты исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются данные обследования, давность которых не превышает 1 месяца с даты исследования;
2.11. Направление для проведения дополнительной консультации и (или) исследования с указанием даты и места их проведения в случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не может быть проведена в рамках Перечня
осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденного Приказом № 72н (далее - Перечень исследований);
--------------------------------
<*> примечание: среднесписочное количество, графа 4 = графа 6 + графа 8, графа 9 = графа 10 + графа 11.
Приложение № 13
к Приказу Минздрава РТ
от 19 апреля 2013 г. № 671
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ
ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
В графе 1 представляются сведения о количестве медицинских организаций, проводящих диспансеризацию, за отчетный период.
В графе 2 представляются сведения о численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации в отчетном году, согласно установленному плану.
В графе 3 представляются сведения о численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации в отчетном периоде.
В графе 4 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, за отчетный период.
В графе 5 указывается количество случаев в рамках законченного случая, состоящего только из одного этапа (I этап) диспансеризации, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов, за отчетный период.
В графе 6 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за законченный случай, состоящий только из одного этапа (I этап) диспансеризации, за отчетный период.
В графе 7 указывается количество случаев в рамках законченного случая, состоящего только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов, за отчетный период.
В графе 8 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за законченный случай, состоящий только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации, за отчетный период.
В графе 9 указывается объем средств, направленный медицинским организациям за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.
В графе 10 указывается объем средств, направленный медицинским организациям за законченный случай, состоящий только из одного этапа (I этап) диспансеризации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.
В графе 11 указывается объем средств, направленный медицинским организациям за законченный случай, состоящий только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.
В графах 12 - 16 представляются сведения о численности несовершеннолетних, прошедших диспансеризацию, распределенных по группам состояния здоровья:
I группа - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
II группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
III группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
IV группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
V группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда;
дети-инвалиды.
