ГЛАВА БУИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 апреля 2009 г. № 33
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2009 - 2013 ГОДЫ
В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ БУИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"
В целях совершенствования методов профилактики, снижения уровня заболеваемости, нетрудоспособности и смертности при внутрибольничных инфекциях, а также экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий, ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить Целевую комплексную программу
"Профилактика внутрибольничных инфекций на 2009 - 2013 годы в медицинских учреждениях Буинского муниципального района". (Приложение № 1).
2. Рекомендовать главным врачам лечебно-профилактических управлений совместно с заинтересованными организациями и ведомствами обеспечить реализацию указанной Программы
.
3. Предложить Финансово-бюджетной палате Буинского муниципального района предусмотреть при разработке бюджета на 2009 - 2013 гг. выделение необходимых средств для реализации Программы
.
4. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя главы Буинского муниципального района Бабайкина В.П.
Глава
Буинского муниципального района
Р.Х.АБУЗЯРОВ
Приложение № 1
Утверждена
Постановлением Главы
Буинского муниципального района
от 23 апреля 2009 г. № 33
ПРОГРАММА
БУИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
НА 2009 - 2013 ГОДЫ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Цели Программы
Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ;
Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;
Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий;
Повышение эффективности стерилизационных мероприятий;
Разработка стратегии и тактики применения антибиотиков и химиопрепаратов;
Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала.
2. Основные задачи Программы
Оснащение эпидемиологической службы МБУЗ "Буинская ЦРБ" компьютером для проведения эпидемиологического мониторинга за ВБИ в медицинских учреждениях района;
Оснащение баклаборатории для автоматизации рабочего места врача-бактериолога, для выявления госпитальных штаммов и быстрой идентификации бактерий приборами "ИОЕНТ" с наборами различных тестов;
Оснащение дезинфекционными камерами МБУЗ "Буинская ЦРБ" в соответствии с нормативами;
Совершенствование методов стерилизации эндоскопического оборудования, стоматологического инструментария;
Внедрение современных методов химического, бактериологического и термического контроля работы стерилизационного оборудования;
Замена устаревшего парка стерилизационного оборудования и стерилизующей техники;
Обеспечение мониторинга за микроорганизмами, циркулирующими в различных типах стационаров;
Определение лекарственной устойчивости возбудителей ВБИ стандартными методами;
Разумное ограничение применения определенных видов антибиотиков, исходя из данных мониторинга лекарственной устойчивости возбудителей ВБИ;
Обследование медицинского персонала на наличие инфекционных заболеваний при приеме на работу и в период возникновения вспышек ВБИ;
Определение факторов риска среди персонала в различных типах стационаров;
Эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ и носительства эпидемиологически значимых микроорганизмов у медицинского персонала по этиологии, локализации патологического процесса с определением ведущих причин и факторов, обеспечивающих распространение ВБИ;
Организацию специфической профилактики медицинского персонала;
Обеспечение и обучение использованию средств индивидуальной защиты при уходе за больными;
Разработка и применение эпидемиологически безопасных технологий выполнения лечебных и диагностических процедур.
3. Содержание проблемы
Внутрибольничные инфекции остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) - инфекция, заражение которой происходит в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), ВБИ считается также инфекционное заболевание сотрудника медицинского учреждения, заразившегося вследствие его профессиональной деятельности.
Проблема ВБИ в последние годы вновь приобрела исключительно большое значение для всех стран мира, как промышленно развитых, так и развивающихся. Наша страна не является исключением.
Согласно опыту практических наблюдений, ВБИ возникают по меньшей мере у 6 - 8% больных, находящихся в лечебных учреждениях, а по данным официальной статистики в России ежегодно регистрируется от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования, однако по расчетным данным эта цифра в 40 - 50 раз выше.
В Буинском районе 72 ЛПУ, большую обеспокоенность и напряженность вызывает инфекционная служба. В инфекционном отделении нет очистного сооружения. Это может служить причиной роста инфекционной заболеваемости и экологического неблагополучия района.
Районным медицинским учреждениям необходимо уделять больше внимания и выделять средства для реконструкции вспомогательных служб, таких как централизованные стерилизационные отделения, прачечные, пищеблоки, поскольку от их работы зависит работа всех отделений.
Условия для возникновения послеоперационных осложнений и внутрибольничных заболеваний, а также возникновения профессиональных заболеваний персонала в ЛПУ до настоящего времени имеются.
Не лучше обстоит дело с парентеральными гепатитами. На 01.01.2009 на учете состоит 1 медработник-носитель HBs Ag, 4 медработника-носителя антител вируса гепатита C. Однако практически не расследованы возможные профессиональные заражения медицинских работников вирусными гепатитами.
В настоящее время в районе состояние микробиологической лаборатории ЦРБ не соответствует современным требованиям по материально-техническому оснащению, по набору помещений, из-за чего нет разрешения режимной комиссии Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РТ в Буинском районе и г. Буинск на работу с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности.
В последние десятилетия в связи с широкой доступностью использования антибактериальных препаратов, появлением новой медицинской техники росту заболеваемости ВБИ способствует:
Значительный рост числа антибиотико-резистентных госпитальных штаммов, обладающих устойчивостью к воздействию современных дорогостоящих антибиотиков последних поколений;
Сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей медицинской аппаратуры (в т.ч. эндоскопической техники);
ВБИ, возникающие в стационарах, и проблемы, связанные с их ликвидацией и лечением пациентов, требуют значительных материальных затрат.
Актуальность и значимость ВБИ, государственный масштаб проблемы требуют разработки на районном уровне специальных целевых программ, предусматривающих комплекс мероприятий по профилактике ВБИ.
4. Сводная ведомость затрат на мероприятия, проводимые
в медицинских учреждениях Буинского района и г. Буинска
РТ по профилактике внутрибольничных инфекций
┌─────────────────────────────┬─────────────┬────────────────────────┬──────────┐
│ Мероприятия │ Исполнители │Объемы финансирования по│Источники │
│ │ │срокам исполнения, │финансиро-│
│ │ │ в тыс. руб. │ вания │
│ │ ├────┬────┬────┬────┬────┤ │
│ │ │2009│2010│2011│2012│2013│ │
├─────────────────────────────┼─────────────┼────┴────┴────┴────┴────┼──────────┤
│I. Организационные│ Заместитель │ Без финансирования │ │
│мероприятия │ главного │ │ │
│1.1. Разработка комплекса│ врача, │ │ │
│профилактических мероприятий│ врач- │ │ │
│по предупреждению заноса│эпидемиолог, │ │ │
│инфекций в стационары. │председатель │ │ │
│1.2. Организовать подготовку│ комиссии по │ │ │
│врачебно-сестринского │ ГСИ, │ │ │
│персонала отделений по│инженер по ТБ│ │ │
│вопросам: профилактики│и ОТ гл. м/с │ │ │
│внутрибольничных │ МБУЗ │ │ │
│гнойно-септических инфекций в│ "Буинская │ │ │
│отделениях (кабинетах)│ ЦРБ" │ │ │
│хирургического профиля│ │ │ │
│(хирургия, гинекология,│ │ │ │
│эндоскоп и др.); о│ │ │ │
│правилах ТБ, производственной│ │ │ │
│санитарии, личной гигиены и│ │ │ │
│противоэпидемического режима│ │ │ │
│в ЛПУ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────┼────────────────────────┼──────────┤
│II. Подготовка кадров │Главный врач │ Без финансирования │ │
│2.1.Провести обучение по│ 1 раз в 5 │ │ │
│инфекционной патологии│ лет, │ │ │
│терапевтов, инфекционистов,│ заместитель │ │ │
│педиатров, эпидемиологов на│ главного │ │ │
│базе КГМУ, КГМА и др. учебных│ врача по │ │ │
│заведений. │ лечебной │ │ │
│2.2. Проведение ежегодного│ части │ │ │
│обучения с последующей сдачей│ │ │ │
│зачета по вопросам ОСТ│ │ │ │
│42-21-2-85; │ │ │ │
│профилактика вирусных│ │ │ │
│гепатитов и ВИЧ-инфекций │ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────┼────────────────────────┼──────────┤
│III. Совершенствование│ МБУЗ │ │ Местный │
│эпидемиологического надзора│ "Буинская │ │ бюджет │
│за ВБИ │ ЦРБ", │ │ │
│Внедрение нормативно-│ТО Управление│ │ │
│директивных документов по│Роспотребнад-│ │ │
│организации │зора по РТ в │ │ │
│эпидемиологического надзора│ Буинском │ │ │
│за ВБИ. Подготовка и│ районе и г. │ │ │
│распространение по│ Буинск │ │ │
│учреждениям района│ │ │ │
│оперативной │ │ │ │
│эпидемиологической │ │ │ │
│информации по проблеме ВБИ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────┼────┬────┬────┬────┬────┼──────────┤
│IV. Обеспечение безопасности│ МБУЗ │1149│1138│1138│1138│1149│ Местный │
│медицинских манипуляций, │ "Буинская │тыс.│тыс.│тыс.│тыс.│тыс.│ бюджет │
│донорской крови, медицинских │ ЦРБ" │руб.│руб.│руб.│руб.│руб.│ │
│иммунобиологических │ │ │ │ │ │ │ │
│препаратов, биологических│ │ │ │ │ │ │ │
│жидкостей, органов и тканей │ │ │ │ │ │ │ │
│Обеспечение учреждений│ │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │
│инструментами одноразового и│ │ │ │ │ │ │ │
│многоразового пользования,│ │ │ │ │ │ │ │
│средствами защиты,│ │ │ │ │ │ │ │
│средствами дезинфекции и│ │ │ │ │ │ │ │
│предстерилизационной очистки │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────────┤
│V. Совершенствование│ МБУЗ │800 │250 │200 │800 │200 │ Местный │
│материально-технической базы│ "Буинская │тыс.│тыс.│тыс.│тыс.│тыс.│ бюджет │
│бактериологической базы│ ЦРБ" │руб.│руб.│руб.│руб.│руб.│ │
│бактериологической │ │ │ │ │ │ │ │
│лаборатории по диагностике│ │ │ │ │ │ │ │
│ВБИ │ │ │ │ │ │ │ │
│Закупка диагностических │ │ │ │ │ │ │ │
│тест-систем отечественного и│ │ │ │ │ │ │ │
│импортного производства.│ │ │ │ │ │ │ │
│Закупка медицинского│ │ │ │ │ │ │ │
│оборудования, приборов│ │ │ │ │ │ │ │
│"ИОЕНТ" с наборами различных│ │ │ │ │ │ │ │
│тестов для автоматизации│ │ │ │ │ │ │ │
│рабочего места врача-│ │ │ │ │ │ │ │
│бактериолога, для выявления│ │ │ │ │ │ │ │
│госпитальных штаммов и│ │ │ │ │ │ │ │
│быстрой идентификации│ │ │ │ │ │ │ │
│бактерий │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────────────┴─────────────┴────┴────┴────┴────┴────┴──────────┘
