МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2009 г. № 1724
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
В соответствии с п. 3.1
Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденного Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 28 декабря 2007 г. № 747, и в целях повышения качества оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. "Стандарт
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда с зубцом Q" (приложение № 1).
1.2. "Стандарт
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда без зубца Q" (приложение № 2).
1.3. "Стандарт
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда, этап реабилитации" (приложение № 3) (далее - Стандарты).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан обеспечить применение Стандартов медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (приложения № 1
, 2
).
3. Руководителям органов управления здравоохранением исполнительных комитетов муниципальных образований Республики Татарстан, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения рекомендовать применение Стандарта при оказании амбулаторно-поликлинической помощи больным острым инфарктом миокарда на этапе реабилитации (приложение № 3)
.
4. Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.В.Лысенко оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением муниципальных образований и государственным учреждениям здравоохранения по внедрению Стандартов в работу учреждений здравоохранения.
5. Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.В.Лысенко и главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстану А.С.Галявичу:
5.1. Обеспечить плановое мониторирование и оценку эффективности выполнения утвержденных Стандартов медицинской помощи.
5.2. Провести в течение 2009 - 2010 годов мониторинг организации и качества оказания медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда в соответствии с утвержденными Стандартами в следующих медицинских учреждениях:
- ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", отделение острого инфаркта;
- Медико-санитарная часть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, кардиологическое отделение;
- МУЗ "Городская поликлиника № 18", г. Казань;
- МУЗ "Альметьевская центральная районная больница", поликлиническое отделение.
6. Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Г.В.Лысенко и начальнику Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан В.Г.Камалетдиновой по итогам проведенного планового мониторирования в соответствии с пунктом 5
настоящего Приказа внести требующиеся изменения в установленные Стандарты и разработать региональные медико-экономические стандарты.
7. Начальнику Управления по лицензированию и контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.Ф.Батыршину при проведении лицензирования медицинской деятельности руководствоваться данными Стандартами.
8. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю.Вафина.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА,
ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код п оМКБ - 10:121
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
]]>¦ ¦ ¦Амлодипин ¦ 0,1 ¦ 5 мг ¦ 60 мг ¦
+--------------+---------+-----------------+-----------+--------+---------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------------------------+-----------+--------+---------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические субстанции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-----------------+-----------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,1 ¦ 240 мг ¦ 240 мг ¦
+--------------+---------+-----------------+-----------+--------+---------+
¦Средства для лечения заболеваний почек и ¦ ¦ ¦ ¦
¦мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------------------------+-----------+--------+---------+
¦ ¦Диуретики ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-----------------+-----------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Фуросемид ¦ 0,3 ¦ 40 мг ¦ 800 мг ¦
¦ ¦ +-----------------+-----------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Спиронолактон ¦ 0,2 ¦ 50 мг ¦ 900 мг ¦
+--------------+---------+-----------------+-----------+--------+---------+
¦Растворы, электролиты, средства коррекции ¦ ¦ ¦ ¦
¦кислотного равновесия, средства питания ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------------------------+-----------+--------+---------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-----------------+-----------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Растворы ¦ 1 ¦ 200 мл ¦ 1600 мл ¦
¦ ¦ ¦электролитные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦моно- и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поликомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+-----------------+-----------+--------+---------+
--------------------------------
<*> Анатомическая-терапевтическая-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты (для клиник с ВМП)
+---------------------------------------+----------------+----------------+
¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ предоставления ¦ количество ¦
+---------------------------------------+----------------+----------------+
¦Коронарный стент без лекарственного ¦ 0,3 ¦ 2 ¦
¦покрытия ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------+----------------+
