МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 10 августа 2009 г. № 1029
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РТ
ОТ 26.03.2009 № 343
В целях уточнения структуры передаваемой в электронном виде информации в страховые медицинские организации и Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по счетам-реестрам по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в Приказ
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26.03.2009 № 343 "Об утверждении Правил оформления, формах счетов-реестров и структуры передаваемой в электронном виде информации в СМО и Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за оказанные медицинские услуги по Территориальной программе ОМС РТ на 2009 год и за медицинские и иные услуги, финансируемые через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования на 2009 год" следующие изменения:
абзац 5 пункта 1
приложения № 1 изложить в следующей редакции:
"Персонифицированные счета-реестры формируются по всем случаям оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, ветеранам Великой Отечественной войны, проживающим в государствах Балтии и временно находящимся в Российской Федерации, за исключением случаев оказания медицинской помощи военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава и сотрудникам Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства юстиции Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации и других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, военных судов, Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации, Военной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, федеральных судов и органов прокуратуры, имеющих специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (кроме стационарной помощи, выполненной в учреждениях (отделениях), участвующих в реализации Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и финансируемых через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования, оказывающих социально значимые виды медицинской помощи (медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях (далее - социально значимые заболевания). Случаи предоставления стационарной помощи курсантам и аттестованным сотрудникам при социально значимых заболеваниях, оказанные в отделениях, финансируемых в рамках Территориальной программы
ОМС, включаются в реестр по незастрахованным гражданам на общих основаниях.";
текст в столбце 6 пункта 5 таблицы 1
приложения 2 "Структура файлов передачи базы данных" дополнить кодами "4, 5";
текст в столбце 6 пункта 20 таблицы 1
приложения 2 "Структура файлов передачи базы данных" дополнить кодами "13 - 15, 17 - 30, 98";
текст столбцов 9 - 10 пункта 30 таблицы 1
приложения 2 "Структура файлов передачи базы данных" изложить с 01.07.2009 в следующей редакции:
"Не заполняется, за исключением санаторной помощи, при дневном нахождении пациента в санатории заполняется код "9" из соответствующего справочника "Вид стационара";
пункт 2
приложения № 3 изложить в следующей редакции:
"Счета-реестры формируются по всем случаям оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, ветеранам Великой Отечественной войны, проживающим в государствах Балтии и временно находящимся в Российской Федерации, за исключением случаев оказания медицинской помощи военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава и сотрудникам Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства юстиции Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации и других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, военных судов, Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации, Военной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, федеральных судов и органов прокуратуры, имеющих специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (кроме счетов-реестров за предоставленную скорую и неотложную медицинскую помощь, оказанную станциями (отделениями) скорой помощи, медицинскую помощь в отделениях (кабинетах) планирования семьи, амбулаторно-поликлиническую помощь, выполненную в учреждениях (отделениях, кабинетах), участвующих в реализации Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, а также в учреждениях (отделениях, кабинетах), финансируемых через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования, оказывающих социально значимые виды медицинской помощи). Случаи предоставления амбулаторно-поликлинической помощи курсантам и аттестованным сотрудникам при социально значимых заболеваниях, оказанные в кабинетах (отделениях), финансируемых в рамках Территориальной программы ОМС, включаются в реестр по незастрахованным гражданам на общих основаниях.";
текст в столбце 6 пункта 5 таблицы 1
приложения 4 "Структура файлов передачи базы данных" дополнить кодами "4, 5";
текст в столбце 6 пункта 19 таблицы 1
приложения 4 "Структура файлов передачи базы данных" дополнить кодами "13 - 15, 17 - 30, 98";
текст в столбце 6 пункта 36 таблицы 1
приложения 4 "Структура файлов передачи базы данных" дополнить формулировкой следующего содержания:
"В случае оказания амбулаторно-поликлинической помощи при социально значимых заболеваниях в кабинетах (отделениях), финансируемых в рамках Территориальной программы
ОМС, и при заполнении информации для формирования счетов-реестров по незастрахованным гражданам для курсантов и аттестованных сотрудников указываются следующие допустимые коды специальности врача: 046, 047, 049, 050, 052, 077, 078, 081, 082, 083, 084, 088, 117, 118;";
текст в столбце 6 пункта 37 таблицы 1
приложения 4 "Структура файлов передачи базы данных" дополнить формулировкой следующего содержания
"В случае оказания амбулаторно-поликлинической помощи при социально значимых заболеваниях в кабинетах (отделениях), финансируемых в рамках Территориальной программы ОМС, и при заполнении информации для формирования счетов-реестров по незастрахованным гражданам для курсантов и аттестованных сотрудников указываются следующие допустимые коды должности врача: 3017, 3048, 3049, 3050, 3051, 3052, 3053, 3054, 3055, 3083, 3084";
пункт 2k
"Справочник "Вид стационара" приложения 9 "Справочники, используемые при формировании счетов-реестров за оказанные медицинские услуги по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования" с 01.07.2009 дополнить кодом "9" с наименованием стационара "Санаторная помощь при дневном нахождении пациента в санатории";
пункт 3f
"Справочник "Специальность врача" приложения 9 "Справочники, используемые при формировании счетов-реестров за оказанные медицинские услуги по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования" дополнить кодом "230" с наименованием специальности "Медицинская сестра ВОП" и кодом "231" с наименованием специальности "Медицинская сестра";
в приложении 9
"Справочники, используемые при формировании счетов-реестров за оказанные медицинские услуги по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования":
пункт 3
"Справочники для амбулаторно-поликлинических услуг, Городского диагностического центра (ГДЦ) г. Казани, учреждений (отделений) службы крови, а также оказывающих неотложную (скорую) медицинскую помощь, санитарно-авиационную помощь" дополнить пунктом h1 "Справочник видов посещений с проведением хирургических вмешательств или манипуляций для Бугульминского муниципального района при финансировании по подушевому нормативу первичной медико-санитарной помощи" следующего содержания:
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ "Наименование вида посещения │ Код вида │
│ │ посещения │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Посещение на приеме в поликлинике с проведением│ PV05 │
│хирургических вмешательств или манипуляций 1 категории │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Посещение на приеме в поликлинике с проведением│ PV06 │
│хирургических вмешательств или манипуляций 2 категории │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Посещение на приеме в поликлинике с проведением│ PV07 │
│хирургических вмешательств или манипуляций 3 категории │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Посещение на приеме в поликлинике с проведением│ PV08 │
│хирургических вмешательств или манипуляций 4 категории │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Посещение на приеме в поликлинике с проведением│ PV09 │
│хирургических вмешательств или манипуляций 5 категории │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Посещение на приеме в поликлинике с проведением│ PV10 │
│хирургических вмешательств или манипуляций 6 категории"; │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
Примечание: Код по ПГГ (код по программе государственных гарантий) для посещений с проведением хирургических вмешательств или манипуляций, передаваемый в СМО и в ФОМС, является составным и имеет следующую структуру: к коду вида посещения через точку добавляется код врачебной специальности, соответствующий перечню специальностей и наименованию хирургических вмешательств или манипуляций, приведенных в таблице 1.6 приложения № 1 к Тарифному соглашению на 2009 год (кроме хирургических вмешательств или манипуляций, проводимых врачом акушером-гинекологом). При этом код по ПГГ однозначно определяет тариф для данного вида посещения и для данной врачебной специальности.".
2. Директору ГУЗ Республиканского медицинского информационно-аналитического центра Шерпутовскому В.Г. обеспечить внесение изменений, указанных в пункте 1
настоящего Приказа, в автоматизированную систему, используемую для формирования счетов-реестров, и передачу доработанной версии в медицинские организации.
3. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.А.Гильманова.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
