МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 30 апреля 2010 г. № 09/2755
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Министерство здравоохранения Республики Татарстан обращает внимание на рост заболеваемости, в том числе вспышечной, острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в 2009 - 2010 годах.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, эпидемиологическая ситуация с ОКИ в Российской Федерации характеризуется следующими показателями: в 2009 году в заболеваемость острой дизентерией составила 12,38 на 100 тыс. населения, сальмонеллезом - 35,16, ОКИ установленной этиологии - 138,0, ОКИ неустановленной этиологии - 338,7, острым вирусным гепатитом "А" - 7,26.
В I квартале 2010 года в Российской Федерации зарегистрировано 40 эпидемических вспышек ОКИ с общим количеством пострадавших 1884 человека. За аналогичный период последних 3-х лет, суммарно с 2007 по 2009 годы, в Российской Федерации было зарегистрировано 32 вспышки ОКИ (пострадавших - 104 человека).
В Республике Татарстан в 2009 году заболеваемость сальмонеллезом составила 26,25 на 100 тыс. населения (2008 г. - 24,72), эшерихиозом - 12,22 (2008 г. - 5,82), ротавирусной инфекцией - 39,44 (2008 г. - 35,3), норволк-вирусной инфекцией - 0,47 (2008 г. - 0), зарегистрированы единичные случаи астровирусной инфекции.
Остается стабильной заболеваемость острым вирусным гепатитом "А" (2009 г. - 3,38, 2008 г. - 3,49, снижение на 5 случаев), ОКИ неустановленной этиологии (2009 г. - 180,32, 2008 г. - 179,43, рост на 7 случаев). Заболеваемость острой дизентерией в республике снизилась на 13% и составила в 2009 г. 3,87 на 100 тыс. населения; зарегистрировано всего 2 случая иерсиниоза.
В 2009 году по сравнению с 2008 годом бактериологическое подтверждение этиологии острых кишечных инфекций ухудшилось. Среди всех острых кишечных инфекций доля лабораторно расшифрованных случаев составила 36,7% (2008 г. - 38,3%). Расшифровка ОКИ установленной этиологии снизилась на 6,3%, острой дизентерии - на 34,7%. Без лабораторного подтверждения диагноз "острая дизентерия" в 2009 г. был выставлен в 40,3% случаев (2008 г. - 20,3% случаев).
В 2009 году не зарегистрировано ни одного случая острой дизентерии в Аксубаевском, Актанышском, Алексеевском, Алькеевском, Балтасинском, Верхнеуслонском, Высокогорском, Дрожжановском, Заинском, Кайбицком, Кукморском, Мензелинском, Новошешминском, Пестречинском, Сабинском, Сармановском, Тетюшском, Тукаевском, Тюлячинском, Чистопольском муниципальных районах. В то же время в г. Казани зарегистрирован рост заболеваемости острой дизентерией на 14,4% (6,26 на 100 тыс. населения), в г. Набережные Челны - на 91,8% (4,93 на 100 тыс. населения).
В 2009 г. отсутствовала расшифровка ОКИ, вызванных условно-патогенной флорой, в Агрызском, Атнинском, Дрожжановском, Муслюмовском муниципальных районах.
Не зарегистрировано ни одного случая сальмонеллеза в Агрызском, Аксубаевском, Сабинском, Тюлячинском, Черемшанском муниципальных районах. Не зарегистрировано случаев ОКИ в Камско-Устьинском муниципальном районе.
В I квартале 2010 г. в Республике Татарстан по сравнению с аналогичным периодом 2009 г. возросла заболеваемость ОКИ установленной этиологии на 35,7%, ОКИ неустановленной этиологии - на 17,4%, сальмонеллезом - на 14,1%, острым вирусным гепатитом "А" - на 15,9%, ротавирусной инфекцией - на 53,7%, норволк-вирусной инфекцией - в 9 раз.
Учитывая сложившуюся ситуацию, Министерство здравоохранения Республики Татарстан рекомендует руководителям учреждений здравоохранения:
1. С целью повышения уровня подготовки медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики ОКИ провести в подведомственных учреждениях обучающие семинары с последующим контролем знаний;
2. Обратить особое внимание на подготовку врачей общей практики по вопросам клинической диагностики ОКИ;
3. Провести анализ расходования финансовых средств, выделенных на лабораторное обследование больных ОКИ, и обеспечить их рациональное использование;
4. Шире применять методы экспресс-диагностики при обследовании больных ОКИ при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;
5. Осуществлять контроль соблюдения санитарно-эпидемиологических правил работниками пищеблоков лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных учреждений и общеобразовательных школ;
6. Усилить профилактическую работу с персоналом детских дошкольных учреждений и общеобразовательных школ, направленную на предотвращение заболеваемости ОКИ в организованных детских коллективах;
7. При подготовке к летнему оздоровительному сезону обратить особое внимание на вопросы профилактики ОКИ и своевременное выявление больных с диспептическим синдромом в детских коллективах;
8. Обеспечить контроль своевременности изоляции больных с диспептическим синдромом из закрытых коллективов.
Заместитель министра
Р.К.ГОЛУБЕВА
