МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПИСЬМО
от 15 декабря 2010 г. № 09/8740
О ВАКЦИНАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
Министерство здравоохранения Республики Татарстан обращает внимание на организацию вакцинации новорожденных против туберкулеза в родильных домах в случаях ранней выписки.
Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено обязательное проведение профилактических прививок против девяти инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.
Согласно Приказу МЗ РФ от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3 - 7 день жизни. Таким образом, в случаях ранней выписки новорожденных детей из роддома, вакцинация против туберкулеза проводится в день выписки из роддома в утренние часы, но не ранее чем на 3 день жизни ребенка.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Согласно Приказу
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13.12.2005 № 1122 "О профилактике поствакцинальных осложнений после иммунизации туберкулезной вакциной", наиболее эффективным методом профилактики туберкулеза новорожденным детям является вакцина БЦЖ-М. На месте введения образуется папула диаметром 7 - 9 мм, исчезающая через 15 - 20 минут. В случаях ранней вакцинации новорожденных (на 3 - 4 день жизни) при первичном патронаже новорожденного педиатр должен осмотреть место введения вакцины с целью выявления необычных реакций на вакцину.
У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 - 3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. Ребенка, привитого туберкулезной вакциной, осматривает педиатр в условиях детской поликлиники через 1, 3, 6, 12 месяцев. При осмотре педиатр должен осмотреть место введения вакцины с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым и без него, рубчик, пигментация и т.д.) и состояние региональных (шейных, подмышечных, над- и подключичных) лимфатических узлов. Эти сведения должны быть зарегистрированы в учетной форме № 063/у и истории развития ребенка (форма № 112).
В целях профилактики туберкулеза среди детей раннего возраста необходимо обеспечить выполнение Постановления Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" по внеочередному флюорографическому обследованию лиц, проживающих совместно с беременными и новорожденными.
Заместитель министра
Р.К.ГОЛУБЕВА
